марвелон или регулон что лучше

Что лучше: Марвелон или Регулон

Марвелон

blank.64d1ece

Регулон

blank.64d1ece

synopsis.colorful.9cbbe01

Исходя из данных исследований, Марвелон лучше, чем Регулон. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

left.d1d4c8d

bottom.8df71b0

Сравнение эффективности Марвелона и Регулона

Эффективность у Марвелона достотаточно схожа с Регулоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Марвелона более выраженный, то при применении Регулона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Марвелона и Регулона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Марвелона и Регулона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Марвелона она достаточно схожа с Регулоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Марвелона, также как и у Регулона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Марвелона нет никаих рисков при применении, также как и у Регулона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Марвелона и Регулона.

Сравнение противопоказаний Марвелона и Регулона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Марвелона достаточно схоже с Регулоном и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Марвелона и Регулона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Марвелона и Регулона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Марвелона достаточно схоже со аналогичными значения у Регулона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Марвелона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Регулона.

Сравнение побочек Марвелона и Регулона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Марвелона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Регулона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Марвелона схоже с Регулоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Марвелона и Регулона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Марвелона примерно одинаковое с Регулоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:30

Источник

Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать

7f61e46091360558f0c46b95b113f3e6

Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.

Группы контрацептивов для женщин

Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:

​Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.

КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.

Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.

Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.

Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:

​Грудь, ее форму и структуру.

​Тип оволосенения на половых органах.

​Состояние здоровья кожи и волос.

​Особенности течения месячных.

​Наличие хронических заболеваний.

Как принимать противозачаточные

Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.

Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.

Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.

Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.

Побочные эффекты

Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:

Источник

Какой оральный контрацептив лучше Регулон или Марвелон?

tabava 28

Оральные противозачаточные средства являются одним из надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Современные контрацептивы позволяют планировать зачатие, облегают течение предменструального синдрома, нормализуют месячный цикл, уменьшают выделение количества менструальной крови, снижают риск возникновения малокровия. К гормональным противозачаточным средствам относятся Регулон и Марвелон. Попробуем выяснить чем похоже и различаются эти медикаменты.

Регулон

Регулон относится к оральным комбинированным контрацептивам, который выпускается в таблетках.

reg22 1 1

Противозачаточный эффект от медикамента объясняется следующим:

Марвелон

Марвелон относится к комбинированным противозачаточным медикаментам.

marvelon22

Он предупреждает наступление зачатия благодаря следующим механизмам:

Кроме этого, оральный контрацептив обладает несколькими положительными эффектами:

Общие характеристики

Между препаратами Регулон и Марвелон имеются следующие сходства:

Отличия

Между Регулоном и Марвелоном имеются следующие отличия:

Регулон Марвелон
Дополнительные компоненты В состав препарата входит в качестве неактивных компонентов картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, аэросил, стеариновая кислота, витамин Е, магния стеарат. Марвелон содержит такие же дополнительные компоненты что и Регулон, только в его составе нет магния стеарата.
Страна производитель Лекарство выпускается в Венгрии. Лекарство выпускается в Нидерландах.
Правила хранения Лекарство нужно хранить при температуре от 15 до 30 градусов. Препарат нужно хранить при температуре от 2 до 30 градусов.
Противопоказания Противозачаточное средство противопоказано при камнях в желчном пузыре, повышенном уровне липидов в крови, желтухе, вызванной лечением ГСК. Его нельзя пить при синдроме Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона, а также женщинам, у которых был сильный зуд, отосклероз во время вынашивания плода или из-за лечения ГСК. Он не рекомендован женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день. Контрацептив запрещено принимать если предстоит операция с последующей длительной иммобилизацией.
Применение в педиатрии Противозачаточное средство можно принимать после наступления менархе. Препарат не рекомендован лицам моложе 18 лет.
Нежелательные реакции Контрацептив может стать причиной повышения кровяного давления, порфированой болезни, обострения СКВ, тугоухости, вызванной отосклерозом, гемолитико-уремического синдрома, ревматической хореи, отсутствия менструации, изменения состояния слизи влагалища, воспаления влагалища, молочницы, цефалгии, мигрени, понижения толерантности к углеводам, болезни Крона, НЯК, холестаза, холелитиаза, хлоазмы. Из-за приема противозачаточного средства может наблюдаться повышение или ослабление полового влечения, понижение массы тела.

tab1 27

Что выбрать?

Несмотря на то, что Регулон и Марвелон имеют общие активные компоненты между ними имеются отличия и решать, какое средство лучше для той или иной женщины должен врач.

Подбирая противозачаточное средство, гинеколог должен учитывать какие у женщины имеются общие и гинекологические патологии. Перед тем как прописать контрацептив врач должен провести визуальный осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ мочи и крови. Если нужно доктор может назначить исследование вен, крови на гормоны, желудочно-кишечного тракта.

Чтобы подобрать наиболее подходящие противозачаточное средство женщине нужно подробно рассказать врачу обо всех беспокоящих ее жалобах.

Источник

Выбор гормонального контрацептива в зависимости от фенотипа женщины

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

ММСУ имени Н.А. Семашко

И зучение и практическое использование половых гормонов относится к числу наиболее важных достижений современной медицины. Статистические данные показали, что существует обратная пропорциональная зависимость между частотой применения контрацептивных препаратов и риском развития осложнений беременности (гибели матери и/или плода, преждевременные роды и т.п.), а также частотой нарушений способности к оплодотворению. Вот почему в рекомендациях ВОЗ утверждается, что распространенность гормональной контрацепции имеет большое значение для здоровья населения в целом. За последние 30 лет количество супружеских пар, применяющих контрацептивы, увеличилось с 10% в 1960 г. до более чем 50% в 1995 г. В развитых странах Запада процент пар, использующих контрацептивы, составляет более 70%. За 30 лет работы службы планирования семьи в мире удалось избежать более 400 миллионов рождений (Bulatao R A., Levin A. et al., 1993).

Первые оральные контрацептивы (ОК) содержали высокие дозы как эстрогенов, так и прогестагенов, именно поэтому при их приеме риск смерти от тромбоэмболии возрастал на 40%. Этот риск связан, прежде всего, с дозой эстрогенного компонента, так как эстрогены обладают прокоагуляционным действием. Это обусловило необходимость уменьшения дозы эстрогенов в препаратах и на сегодняшний день в подавляющем большинстве современных низкодозированных комбинированных ОК (КОК) содержится 30-35 мкг этинилэстрадиола.

Развитие гормональной контрацепции шло по пути снижения суточной дозы эстрогенного компонента и введения в препараты новых гестагенов. Особого внимания заслуживают прогестагены нового поколения: норгестимат, дезогестрел, гестоден. Высокое сродство к рецепторам прогестерона позволило использовать их в низких дозах для надежной контрацепции. Основное достоинство их заключается в незначительном воздействии на липидный спектр крови. Это позволяет обеспечить практически полную безопасность современных низкодозированных ОК с учетом противопоказаний к их применению. Однако в нашей стране крайне медленно меняется негативная психологическая установка населения и медицинских работников на вредное влияние гормонов на женский организм. В Европе и США одним из самых распространенных методов контрацепции являются ОК, их используют 40-60% женщин детородного возраста, в нашей стране – лишь 0,5-5%.

Комбинированные ОК состоят из синтетических эстрогенов (в основном, из этинилэстрадиола) и прогестагенов. Прогестагены, использующиеся в ОК, бывают 2-х классов:

• Производные 17a-гидроксипрогестерона. Синтетические производные, в основном хлормадион ацетат, мегестрол ацетат и медроксипрогестерон ацетат, блокируют овуляцию без андрогенного, анаболического или эстрогенного воздействия.

• Производные 19-норстероидов. Наиболее широко используются в гормональной контрацепции норэтистерон, норэтинодрел, этинол диацетат, линестренол. Обмен веществ в печени уменьшает их биологическую активность на 40%. Современные 19-норстероиды (гестоден, дезогестрел, норгестимат) обладают более длительным периодом полураспада, сохраняя свою активность в течение 24 часов. На них практически не влияет обмен веществ в печени, что делает их стопроцентно биологически активными. Как и левоноргестрел, эти стероиды обладают остаточной андрогенной активностью. Биодоступность дезогестрела при пероральном приеме составляет 76-80%. ДЗГ обладает не только большей способностью связываться с рецепторами прогестерона по сравнению с левоноргестрелом, но и существенно менее андрогеничен, что подтверждается изменениями липидного спектра крови.

ДЗГ является одним из самых сильных прогестагенов, подавляющих функцию яичников. Полное отсутствие фолликулярного роста (при УЗИ) обнаружено в 40% курсов, и приблизительно в 30% были отмечены фолликулы преовуляторного размера. При измерении эстрогенов в сыворотке крови приблизительно в 60% курсов найдены концентрации, соответствующие ранней фолликулярной фазе, в 25% случаев этот уровень был еще выше. Уровень прогестерона в крови выше, чем в фолликулиновой фазе при нормальном менструальном цикле, и ниже, чем в лютеиновой фазе. К достоинствам ДЗГ относится и отсутствие способности изменять толерантность к глюкозе, к недостаткам – менее выраженный контроль менструального цикла. Из вышесказанного следует, что ОК, содержащие прогестагены третьего поколения, в значительной мере более селективны и менее андрогеничны, чем ОК предыдущих поколений. Различия внутри самой группы прогестагенов третьего поколения не столь существенны.

Частота наступления беременности при приеме КОК составляет 0,2-1 случай на 100 женщин в год.

Положительные стороны применения ОК

Современные ОК могут оказывать как контрацептивный, так и положительные неконтрацептивные эффекты.

• Практически 100% надежность и почти немедленный эффект.

Индекс Перля = (число зачатий x 1200) / число месяцев наблюдения

• Обратимость метода и предоставление женщине возможности самостоятельного контроля фертильности.

Детородная функция у нерожавших женщин в возрасте до 30 лет, принимавших комбинированные ОК, восстанавливается в интервале от 1 до 3 месяцев после отмены препарата в 90% случаев, что соответствует биологическому уровню фертильности. За это время происходит быстрый подъем уровней ФСГ и ЛГ. Поэтому рекомендовано прекращение приема ОК за 3 месяца до наступления планируемой беременности.

• Достаточная изученность метода.

ВОЗ признано, что оптимальный показатель интергенетического интервала должен составлять не менее 2 лет, а оптимальный промежуток между родами 2,5-3,5 года. Это условие позволяет снизить материнскую и детскую смертность в 2 раза. Частота развития позднего гестоза, слабости и дискоординации родовой деятельности, задержки внутриутробного роста плода и кровотечений в родах уменьшается в 2 и более раза.

• Низкая частота развития побочных эффектов.

• Сравнительная простота применения.

• Отсутствие влияния на течение полового акта и на партнера.

• Невозможность отравления из-за передозировки.

• Снижение частоты внематочной беременности на 90%.

• Снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза.

Их частота снижается на 50-70% после 1 года приема за счет снижения количества теряемой менструальной крови, которая является идеальным субстратом для размножения болезнетворных микроорганизмов, а также меньшей дилятацией цервикального канала при менструации вследствие указанного уменьшения кровопотери. Снижение интенсивности маточных сокращений и перистальтической активности маточных труб уменьшает вероятность развития восходящей инфекции. Прогестагенный компонент ОК оказывает специфическое воздействие на консистенцию цервикальной слизи, делая ее труднопроходимой не только для сперматозоидов, но и для патогенных возбудителей.

• Предотвращение развития доброкачественных новообразований яичников и матки.

Э.М. Кауниц в обзоре литературы 80-х годов, показал, что применение КОК менее 1 года на 40% снижает риск развития рака яичников. Предполагаемая защита против рака яичников, связанная с ОК, существует и спустя 10 и даже более лет после прекращения их приема. У применявших ОК более 10 лет этот показатель снижается на 80%.

• Положительное действие при доброкачественных заболеваниях молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия снижается на 50-75%, это связано с гестагенным компонентом КОК. Нерешенным является вопрос, вызывают ли КОК увеличение риска развития рака молочной железы у молодых женщин (до 35-40 лет). Некоторые исследования утверждают, что КОК могут ускорять развитие только клинического рака молочной железы, но в целом данные кажутся обнадеживающими для большинства женщин.

• Снижение частоты развития рака эндометрия при длительном применении ОК.

Риск снижается на 20% в год после 2 лет приема. Исследование рака и стероидных гормонов, проведенное Национальным институтом здоровья США, обнаружило снижение риска рака эндометрия на 50%, что связывалось с применением ОК в течение минимум 12 мес. Защитный эффект сохраняется до 15 лет после прекращения приема ОК.

• Облегчение симптомов дисменореи.

Дисменорея и предменструальный синдром возникают реже (40%).

• Уменьшение предменструального напряжения.

• Положительное влияние (до 50% при приеме в течение 1 года) при железодефицитных анемиях за счет уменьшения менструальной кровопотери.

• Положительное влияние при эндометриозе.

Положительный эффект связан с выраженным децидуальным некрозом гиперплазированного эндометрия. Применение ОК прерывистыми курсами позволяет существенно улучшить состояние пациенток, страдающих данной патологией.

• Снижение риска развития миомы матки на 17% в течение каждых 5 лет приема.

• Снижение частоты развития ретенционных образований яичников (до 90% при применении современных гормональных комбинаций).

• Положительное влияние при пептической язве желудка, язве двенадцати перстной кишки, ревматоидном артрите, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

• Терапевтическое воздействие на кожу при акне, гирсутизме и себорее (препараты третьего поколения).

• Сохранение более высокой плотности костной ткани у применявших ОК в последней декаде детородного возраста (Baird D.T., Glasier A.F., 1993).

Взаимосвязи КОК и рака шейки матки посвящено большое число исследований.

Выводы из этих исследований нельзя признать однозначными. Так, Brsinton J. (1991 г.) полагает, что риск развития рака шейки матки повышается у женщин, принимавших КОК в течение длительного времени (более 10 лет).

По степени риска гормональной контрацепции выделяют три категории женщин:

1. Имеющие заболевания, при которых назначение ОК противопоказано:

• злокачественные опухоли молочной железы, половых органов

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

• острые заболевания, тяжелые нарушения функции, опухоли печени

• острый тромбофлебит, тромбоз или тромбоэмболия, или указание на них в анамнезе, связанное с приемом эстрогенов

• кровотечения из половых путей неясного генеза

2. Имеющие заболевания или состояния, которые создают особые проблемы при использовании ОК:

• желчно-каменная болезнь, хронические заболевания печени, зуд и желтуха во время беременности

• бронхиальная астма, сердечная и почечная недостаточность

• предстоящая хирургическая операция или иммобилизация

• непереносимость эстрогенов или гестагенов

• ожирение, курение свыше 15 сигарет в день.

3. Практически здоровые женщины, не имеющие проблемных состояний для назначения ОК.

Факторы, снижающие эффективность ОК

Наиболее значимые из них: рвота, диарея, одновременный прием некоторых медикаментов (антибактериальных, противосудорожных, слабительных). В случае рвоты или диареи, нарушающих абсорбцию ОК, в течение 3 часов после приема препарата, необходимо принять дополнительную таблетку. При наличии повторных приступов рвоты или диареи после принятия дополнительной таблетки следует вернуться к обычному порядку приема, когда это станет возможным, но уже не считать данный цикл надежно защищенным.

В зависимости от состава различают ОК:

Комбинированные оральные контрацептивы

Различают монофазные, двух– и трехфазные КОК.

Монофазные контрацептивы содержат постоянную дозу эстрогенного и гестагенного компонента в каждой таблетке. Они отличаются по дозе, типу эстрогенов и прогестагенов. Монофазные оральные контрацептивы высоко эффективны в профилактике и лечении некоторых форм эндометриоза. Так, по данным Пшеничниковой Т.Я. (1993), эффективность лечения при малых формах эндометриоза и аденомиозе 1 степени составила 58%. Кроме того, они способствуют восстановлению генеративной функции у многих больных. К таким препаратам относятся: овидон, ригевидон, регулон, новинет. Они обеспечивают наиболее высокий уровень контрацепции (индекс Перля = 0,06-0,07). Простой способ ежедневного применения (с 5 по 25 день менструального цикла на ночь), возможность удвоения суточной дозы в случае пропуска 1 таблетки делают их наиболее приемлемыми и подходящими для девушек и молодых женщин. В более старшей возрастной группе их преимуществами является также возможность использования для контрацепции и одновременного лечения малых форм генитального эндометриоза, а также после широко распространенных внутриматочных вмешательств для ингибирования гипоталамо-гипофизарного стресса. Регулон, помимо прочего, положительно влияет на течение менструального цикла, регулируя продолжительность цикла и интенсивность кровотечений во время перерыва в приеме препарата, даже у женщин с длительными и/или обильными кровотечениями. Случаи межменструальных кровотечений при приеме описанных препаратов крайне редки.

Комбинированные двухфазные ОК содержат постоянную дозу эстрогена и меняющуюся дозу гестагена в разные фазы менструального цикла. Они показаны женщинам с повышенной чувствительностью к гестагенам. К препаратам данного типа относится антеовин. Антеовин повышает содержание ЛВП на 43% и поэтому не обладает атерогенным эффектом (Дубницкая Л.В., 1988). Женщинам с клиническими проявлениями гиперандрогении могут быть рекомендованы двухфазные ОК.

Более “физиологичное” изменение гормонального профиля в течение менструального цикла при приеме трехфазного препарата приводит к снижению неблагоприятного воздействия контрацептива на развитие эндометрия. Трехфазные препараты оказывают позитивное воздействие на регулярность менструального цикла. После родов или аборта трехфазный препарат рекомендуется принимать не ранее, чем пройдет первый менструальный цикл.

На сегодняшний день именно трехфазные препараты, содержащие испытанные многолетним практическим применением прогестагены второго поколения (триквилар, тризистон, три-регол) являются препаратами первого выбора для лечения дисфункций яичников и альгодисменореи у молодых, не рожавших женщин, а также посткастрационного синдрома. По данным ряда отечественных исследователей, эффективность вышеназванных трехфазных гормональных комбинаций при терапии нарушения менструального цикла составляет 95-97%.

Изучено влияние трехфазного препарата три-регол на состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин с эктопией. Выявлено усиление метапластических процессов в участках эктопии, которые способствовали эпителизации эктопии различной степени выраженности у 47,5% женщин.

t762

Гестагенные оральные контрацептивы

Выбор орального контрацептива

Основным принципом при назначении ОК является применение наименьшей дозы стероидов, которая была бы в состоянии обеспечить надежное предохранение от нежелательной беременности. Доза эстрогенного компонента в ОК не должна превышать 30-35 мкг этинилэстрадиола, доза прогестагенного компонента (в состав современных ОК входят норэтистерон, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден и норгестимат) не должна превышать таковую, эквивалентную 150 мкг левоноргестрела или 1 мг норэтистерона (Материалы МФПС, 1993). Помимо чисто количественных характеристик рекомендуемых ОК, при выборе препаратов в ряде случаев следует учитывать и различия в женском конституционно-биологическом характере (фенотипе). В 70-х годах целой группой исследователей (Hirschler, Gimes, Dekov, Vilics и др.) были разработаны критерии оценки женского фенотипа в зависимости от гормональной доминации. В связи с этим было предложено 3 типа женского конституционно-биологического характера (табл. 1):

• тип с преобладанием эстрогенов

• тип с преобладанием гестагенов (андрогенов).

При назначении ОК следует учитывать качество менструаций и размеры матки. Состояние матки и характер менструаций лучше, чем простая оценка внешних признаков, отражает гормональный фон женщины:

• длительные и обильные менструации, особенно в сочетании с увеличенными размерами матки, свидетельствуют о преобладании активности эстрогенов,

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Новинет (торговое название)

Литература:
1) Серов В.Н., Пауков С.В., Оральная гормональная контрацепция. 1998

2) Bulatao R A., Levin A. et al., Effective F P programmes. Washington., DC, World Bank. 103p. 1993

3) Серов В.Н., Пауков С.В. и др., Вестник РААГ, №1, стр.67, 1996

4) Chapdelaine A. et al. Clinical evidence of the minimal androgenic activity of NGM. Int.J.Fertil. 34(5):347-352, 1989, Pasquale S.A. Androgens and women’s health/Women’s Health care US and European Perspectives, Wien. 6.25-29, 1995

5) Vessey M.P., Smith M.A. et al. Return of fertility after discontinuation of oral contraceptives. Brit. J. Fam Plan., 11: 120-124, 1986

6) Lippman J. Long Term Profile of New progestin. 2nd Congress of Contraception., May, 1992, Aethens, Greece., p.5

6) Becker H. Supportive European data. 1990

7) Mammen E.F., Fujii Y., Hypercoagulable states., Lab.Med.,20:611-616,1989

8) Linjen H.R., Collen D., Congenital and aquired deficiencies of components of the fibrinilytic system and their relation to bleeding and thrombosis., Fibrinolysis., 3: 67-77, 1989

9) Ceregly G., Contraception. p. 173, 1987

10) Klaiber E.L., Kobayashi Y. Et al. Plasma monoamine oxydase activity in regulary menstruating women., J. Clin. Endocrinol. Metab., 33, pp. 630-8, 1987

11) Vessey M.P., Doll R. Et al / Brit.Med. J.N1, p.1758, 1979

12) Tietze C. Condom as a contraceptive-NY. National Committee on Mmaternal Health, 1976

14) Лечебные и организационные аспекты применения контрацептивных средств. Методические рекоменд. Ташкент, стр. 18, 1994

15) Speroff L. Postmarketing survillance of a new triphasis NGM-containing oral contraceptive. Highlights of the 14 FIGO world Congress., Monreal. p. 2-10, 1993

16) Маркова Л.М., Перова З.В. Опыт применения оральных контрацептивов с контрацептивной и лечебной целью в консультации “Брак и семья”. Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья женщины, Ростов/Дон., стр. 234, 1994

17) Landren B.M., Ditzerfalusy E. Hormmon al effects of 300 mg norethysterone mini pili. Contraception., 21(1), 87-113, 1980

18) Boen PGLH, Hickling D.J. et al. A POP with desogestrel. 2nd Congress ESC, 1992

19) Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Гормональная контрацепция, В кн.: Неоперативная гинекология, стр.129-140 1995;

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Adblock
detector